Лечение панических атак в Рязани в частной наркологии

Симптомы панических атак

Панические эпизоды проявляются внезапно и сопровождаются неприятными симптомами, которые проявляются по отдельности или в сочетании:

• внезапное ощущение сильной внутренней дрожи, которое возникает без физической нагрузки;
• приступообразный озноб, не связанный с переохлаждением;
• дрожание кистей рук, которое сложно контролировать;
• повышенное потоотделение, часто особенно выраженное в области ладоней, подмышек и лица;
• учащённое сердцебиение, ощущаемое как «удары в груди»;
• усиливающаяся пульсация, которая ощущается во всём теле;
• тошнота, иногда переходящая в позывы к рвоте;
• неприятное чувство тяжести, спазма или жжения в животе;
• ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох;
• усиленное, частое дыхание, вплоть до гипервентиляции;
• иррациональный страх сойти с ума, потерять контроль над собой;
• расстройства сна, невозможность расслабиться и заснуть;
• чувство нестабильности, потери ориентации в пространстве;
• предобморочное состояние или фактическая потеря сознания;
• частый жидкий стул, не связанный с питанием;
• похолодание конечностей, сопровождаемое покалыванием или онемением;
• трудности с концентрацией внимания, невозможность мыслить логично;
• помутнение сознания, ощущение оторванности от реальности;
• панический страх смерти, воспринимаемый как реальная угроза.

Иногда проявляются и менее типичные симптомы: ощущение давления или «кома» в горле, искажение слуха или зрения, судорожные подёргивания в руках и ногах, временные парезоподобные состояния. Обычно такие приступы происходят в период бодрствования, однако иногда возможны ночные эпизоды, нарушающие сон и вызывающие повторные приступы тревоги.

По количеству наблюдаемых симптомов различают большие и малые панические атаки. В первом случае у человека проявляются четыре и более характерных признака, во втором – не более трёх.

Приступы паники возникают в любых условиях:

• в транспорте,
• в людных местах,
• при выступлении перед аудиторией или даже в спокойной обстановке.

Продолжительность одного эпизода составляет от 20 минут до нескольких часов. Частота возникновения индивидуальна: от единичных случаев до ежедневных приступов. Обычно человек не может самостоятельно справиться с паникой – в итоге развивается постоянное состояние тревожного ожидания следующей атаки, что негативно сказывается на психическом состоянии, снижает работоспособность, нарушает повседневную активность.

Если панический эпизод случается однократно, это ещё не говорит о патологии. Подобные состояния иногда наблюдаются у здоровых людей как реакция на интенсивные переживания. В этом случае это считается нормальной физиологической реакцией организма на стресс.

Проблема диагностики панических атак в том, что они могут «маскироваться» под другие патологии: поражения центральной нервной системы, болезни внутренних органов, вестибулярные нарушения, разные психические расстройства. По этой причине диагностикой и лечением этих состояний должен заниматься врач-психотерапевт, обладающий соответствующей компетенцией.

Причины панических атак

Развитие панического расстройства связано с разными факторами, влияющими на психику и общее физиологическое состояние человека. Среди наиболее частых причин:

• перенесённые психотравмирующие события, включая длительное эмоциональное напряжение;
• острые или хронические стрессовые состояния, связанные с личными, семейными или профессиональными проблемами;
• наследственная предрасположенность – если у близких родственников наблюдались такие расстройства, риск их появления возрастает;
• нарушения функционирования эндокринной системы, при которых в кровь выбрасываются гормоны стресса (адреналин), усиливающие физиологические реакции;
• общее ослабление иммунитета, истощение физических ресурсов;
• хронические или острые заболевания внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
• регулярное употребление алкоголя, особенно в больших количествах или из-за похмельного синдрома;
• состояние хронической усталости и недостатка сна, вызывающее истощение нервной системы.

Часто панические приступы возникают у людей с пониженной толерантностью к физическим нагрузкам – даже лёгкое перенапряжение спровоцирует приступ тревоги. Подвержены таким состояниям женщины в периоды гормональной нестабильности – во время беременности, после родов, при наступлении климакса. Эти состояния сопровождаются значительными эндокринными изменениями, что усиливает тревожные реакции.

Раньше считалось, что основная причина панических атак – вегетососудистая дистония. Современная медицина рассматривает это состояние как один из симптомов, но не основную причину панических расстройств.

Дополнительные триггеры, способные вызвать приступ паники:

• начало половой жизни, особенно при эмоциональной незрелости или недостаточной психологической готовности;
• перенесённые аборты, связанные с этим психоэмоциональные переживания;
• применение гормональных средств, влияющих на настроение, уровень тревожности;
• влияние метеофакторов, особенно у людей, чувствительных к изменениям погодных условий и атмосферного давления.

Виды панических атак

Специалисты в психотерапии классифицируют панические атаки по механизмам их возникновения.

Спонтанная

Это наиболее внезапный и непредсказуемый тип приступа, возникающий без видимых причин. Он может развиться в состоянии полного покоя, даже в комфортной обстановке – дома, на прогулке или за рулём. Человек не испытывает внешнего давления или стресса, но внезапно ощущает резкий прилив тревоги, страх смерти, внутреннее напряжение, потливость, учащённое сердцебиение. Эти приступы особенно пугают из-за своей неожиданности, со временем формируют стойкое ожидание нового эпизода.

Ситуационная

Такой приступ развивается как реакция на определённую ситуацию или в ожидании её:

• перед важным экзаменом;
• публичным выступлением;
• медицинской процедурой;
• деловой встречей.

Иногда он проявляется даже за несколько дней до предполагаемого события, усиливается по мере его приближения. Психологическое напряжение становится спусковым механизмом для запуска физиологических реакций тревоги.

Условно-ситуационная

Эпизоды тревоги этого типа провоцируются конкретными веществами или физиологическими изменениями. Это бывают:

• чрезмерное потребление кофеина;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• гормональные колебания (например, при беременности, ПМС, климаксе).

Причиной становится приём определённых лекарств, влияющих на нервную систему. Такие атаки часто развиваются из-за общей утомлённости организма или нестабильного психоэмоционального состояния.