Лечение шизофрении в Рязани в частной наркологии

Психотерапия при шизофрении

На протяжении долгого времени лечение шизофрении основывалось исключительно на приёме медикаментов. Психотерапевтическое сопровождение использовалось ограниченно и рассматривалось как второстепенное, вспомогательное средство. Но современная практика демонстрирует, что без психотерапии невозможно добиться устойчивого улучшения состояния. Всё больше специалистов приходит к выводу: только комплексный подход, включающий и медикаментозную коррекцию, и глубокую психотерапевтическую работу, способен существенно повлиять на качество жизни пациента.

Компетентный психотерапевт, обладающий опытом в работе с психотическими расстройствами, становится для больного не просто врачом, а проводником в мир стабильности, самопонимания, адаптации. Такая работа ведётся в нескольких взаимосвязанных направлениях.

Индивидуальные психотерапевтические сеансы

Во время персональных встреч специалист помогает пациенту осознать, что с ним происходит. Постепенно человек начинает понимать природу болезни, осваивает методы самонаблюдения, учится различать признаки надвигающегося рецидива.

Внимание уделяется формированию навыков адаптивного поведения, снижению тревожности, работе с мыслями, порождаемыми бредом или галлюцинациями. Методы когнитивно-поведенческой терапии позволяют корректировать мышление, поведение, уменьшать риск обострений.

Работа с семьёй, близким окружением

Окружающие играют важную роль в выздоровлении. Без поддержки извне больной рискует быстро замкнуться в себе, стать социально изолированным. Шизофрения ограничивает возможности человека: часто он не может работать, учиться или вести активную социальную жизнь. На плечи семьи ложится основная нагрузка по адаптации, уходу, сопровождению.

Психотерапевт обучает родных тактике общения с больным:

• учит различать тревожные сигналы;
• правильно на них реагировать.

Чем быстрее близкие примут новую реальность, тем выше вероятность стабилизации состояния пациента.

Групповая психотерапия

Такие встречи особенно важны на этапе социализации. Пациенты обмениваются историями, рассказывают о пережитом опыте, делятся своими маленькими победами в борьбе с болезнью. Это помогает формировать ощущение общности, устранять чувство одиночества и вины, которое часто сопутствует психическим расстройствам. В атмосфере доверия и взаимной поддержки человек постепенно учится принимать себя и свою болезнь, не воспринимать её как приговор. Участие в групповой терапии способствует восстановлению утраченных социальных навыков, помогает справляться с внутренним напряжением.

Эффективная психотерапия при шизофрении – это не разовая мера, а длительный и систематический процесс для адаптации, развития навыков саморегуляции, повышения качества жизни. Только в сочетании с медикаментозной поддержкой она даёт устойчивые результаты.

Лечение в стационаре

Шизофрения относится к числу тяжёлых хронических психических заболеваний, требующих многопланового и поэтапного лечения. В периоды обострения психическое состояние пациента резко ухудшается, становится опасным для него самого и окружающих. В таких случаях госпитализация – не просто рекомендация, а необходимое условие сохранения жизни и здоровья.

Стационарное лечение даёт возможность обеспечить круглосуточное наблюдение, скорректировать фармакотерапию, создать безопасную и контролируемую среду, в которой возможна постепенная стабилизация. Обычно лечение проходит в несколько этапов.

Начальный этап предполагает круглосуточное пребывание пациента в специализированной клинике. Это особенно важно в острых состояниях, когда человек:

• не осознаёт происходящего;
• дезориентирован;
• склонен к опасному поведению.

С полной медицинской поддержкой специалисты могут оперативно подбирать необходимые препараты, наблюдать за их действием, корректировать курс терапии.

Дневной стационар назначается, если состояние больного стабильно, а риск нанесения вреда себе или другим минимален. В таком случае пациент ежедневно приезжает в клинику для проведения процедур и занятий, а после возвращается домой. Это помогает поддерживать контакт с привычной средой, но оставаться при этом под наблюдением врачей.

Второй этап лечения включает ежедневные визиты, но упор делается уже на стабилизацию достигнутых результатов. Психиатры и психологи продолжают наблюдение за динамикой состояния, подбирают реабилитационные программы, при необходимости вносят изменения в план терапии.

Заключительный этап – это плановая терапия и реабилитация. Посещение клиники сокращается до 1 раза в месяц. Пациент получает поддержку в виде тренингов, нейропсихологической коррекции, сеансов с психотерапевтом. На этом этапе возможны:

• восстановление когнитивных функций;
• коррекция поведения;
• укрепление навыков адаптации;
• отмена ряда лекарств под контролем врача.

Одна из наиболее серьёзных проблем, с которыми сталкиваются специалисты, – это категорическое отрицание пациентом заболевания. Люди, страдающие шизофренией, часто выглядят вполне логично рассуждающими, убеждают окружающих в своей «нормальности», при этом глубоко верят в свои бредовые идеи. Это же касается и некоторых членов семьи, не желающих признавать психическую патологию.

Если поведение больного становится угрожающим или неадекватным, психиатрическая комиссия вправе назначить принудительную госпитализацию, даже без согласия пациента или его родственников. Такое вмешательство строго регулируется законом, применяется исключительно в интересах самого больного и безопасности окружающих.

Стоимость услуг

Стоимость психотерапевтической помощи при шизофрении зависит от квалификации психиатра, формы терапии (индивидуальная, семейная, групповая), длительности курса.

Точную цену можно узнать после консультации, на которой врач оценивает состояние пациента, определяет необходимый объём помощи, предлагает план лечения. Во многих клиниках действуют скидки, пакеты или рассрочка оплаты.

Список литературы

• Концепция государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период 2020 года: распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.12.2009 г. № 2128-р // СЗ РФ. 2010. № 2. Ст. 264.
• Статистика Всемирной организации здравоохранения. - http://www.who.int.ru
• Борисов В.А., Ананьев Е.И., Кабакова Е.А. Комплексная программа профилактики социального сиротства, реабилитации и коррекции социальных сирот и детей, пострадавших от семейного насилия [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.institutesocionom.ru; Брюн, Е.А. Комплексная программа первичной позитивной профилактики аддиктивного поведения в образовательных учреждениях [Электронный ресурс] / Е.А. Брюн, О.Ж. Бу-зик, Е.И. Сокольчик, О.А. Габрильянц и др. - 2013. - Режим доступа: www.nar-cologos.ru.
• Булатников А.Н. Групповая континуальная психотерапия больных алкоголизмом: дис. ... канд. мед. наук./ Булатников А.Н. - М., 1995.- 174с.
• Востриков В. В., Востриков М. В., Шабанов П. Д. Иммуноферментная диагностика алкоголизма на основании уровня аутоантител к глутаматным рецепторам // Сб. науч. тр. — Томск. — 2008. — Т. 3, № 4. — С. 70.
• БлаговЛ.Н. Клинико-патогенетиче-ский аспект опиоидной зависимости. Наркология. 2005; 4: 43-56.