Острая интоксикация алкоголем: признаки и неотложные действия
Острая интоксикация алкоголем: признаки и неотложные действия
Алкогольная интоксикация — отравление, развивающееся при употреблении спиртных напитков в большом для конкретного человека объёме. Состояние сопровождается ухудшением самочувствия и способно вызвать опасные для жизни осложнения. А потому полезно знать: почему возникает интоксикация, как с ней справиться и какими безопасными методами лечения можно срочно помочь себе.
Отравление следует отличать от опьянения. В обоих случаях человек употребляет спиртное, а разница заключается в появлении неприятных симптомов и риске для здоровья.
Что такое алкогольное отравление
Интоксикация — состояние, при котором концентрация этанола (главного компонента спиртных напитков) и ядовитых продуктов распада превышает физиологическую норму, достигая пределов, когда работа важных систем нарушается.
Механизм действия алкоголя на организм
Спиртное — это легальный наркотик. Этанол быстро проникает в мозг, связывается с рецепторами нервной системы и влияет на психическое состояние. Поэтому опьянение может восприниматься как способ расслабиться, испытать эйфорию или другие приятные ощущения.
Но одновременно спирт является и токсином. В организме всегда есть небольшая концентрация этанола, поэтому печень продуцирует специфические ферменты для его расщепления. Первый, алкогольдегидрогеназа, превращает алкоголь в токсичный метаболит ацетальдегид, который вызывает характерные для отравления симптомы. Второй, ацетальдегиддегидрогеназа, нейтрализует ядовитое вещество, расщепляя до воды, уксусной кислоты, углекислого газа.
При высокой концентрации ацетальдегида в крови наступает опасное состояние, при котором нарушается работа всех внутренних органов. Чем быстрее произойдёт биотрансформация спирта, тем ниже риск осложнений.
«Отравление бывает связано не только с этанолом, но и другими примесями в напитке. Например, контрафактная продукция содержит метанол, а в коктейлях могут быть просроченные компоненты». — Кучер О. Ю., психиатр-нарколог клиники «Преображение».
Причины алкогольного отравления
Самый частый провокатор интоксикации при употреблении спиртного — большой объём выпитого. Ресурсы печени ограничены, поэтому при высокой нагрузке выработка специфических ферментов замедляется, а ядовитые метаболиты задерживаются в кровотоке. Значение также имеет скорость поступления алкоголя — чем крепче напиток, тем более «ударная» доза поступает при каждом глотке, поэтому риск отравления при употреблении водки, виски, коньяка выше, чем от пива.
В список причин интоксикации также входят:
заболевания печени;
генетические особенности, связанные с нарушением выработки специфических ферментов;
сочетание спиртного с препаратами.
При этом предельно допустимая (условно-безопасная) доза отличается у каждого человека, так как зависит от возраста, пола, массы тела. Например, по алкогольному калькулятору Видмарка можно рассчитать, что для мужчины 90 кг и ростом 180 см пол-литра водки приведут к интоксикации средней тяжести, а такая же порция для женщины массой 60 кг и ростом 165 см вызовет отравление с высоким риском смерти.
Классификация алкогольного отравления
Принятые в современной токсикологии типологии интоксикации не выделяют состав, так как значение имеет именно этанол, присутствующий в разной концентрации всех алкогольных напитков.
Степени тяжести: лёгкая, средняя, тяжёлая
Распространённой является классификация, основанная на содержании этанола (чистого спирта) в крови. Показатель измеряется промилле (‰).
Лёгкая (0,3–1,5 ‰). Человек чувствует эйфорию, расслабленность, приподнятое настроение. Появляется общительность, разговорчивость, раскованность, а мыслительные процессы замедляются. На повышение уровня алкоголя в крови реагируют сосуды, поэтому происходит покраснение кожи лица.
Средняя (1,5–2,5 ‰). Наблюдается более выраженное нарушение координации: походка становится шаткой, движения — неуклюжими. Речь замедляется, эмоциональное состояние — неустойчивым. Ухудшается концентрация внимания, снижается критическое мышление. Ориентация в пространстве и времени частично нарушается, нарастает агрессия.
Тяжёлая (2,5–4,0 ‰). Возникает выраженный сбой всех функций организма. Человек с трудом понимает, где находится, не узнаёт окружающих. Речь становится бессвязной, неразборчивой. Движения крайне нескоординированны, сохранять равновесие практически невозможно. Может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Встречаются потеря сознания, кома.
Крайне тяжёлая (более 4,0 ‰). Концентрация алкоголя в крови, считается смертельной: глубокое угнетение нервной системы, приводящее к коме, параличу дыхательного центра, остановке сердца, смерти.
Измерить содержание спирта в крови можно при помощи токсикологических тестов. Но на практике такой анализ практически не используется, врач ориентируется на клинические проявления, результаты физикального осмотра.
Симптомы и признаки алкогольной интоксикации
Главный маркер отравления — плохое самочувствие. Психоактивное действие спиртного уже не может замаскировать интоксикацию, поэтому человек не испытывает ни расслабления, ни радости.
Характерными симптомами являются:
головная боль;
тошнота, рвота, диарея;
сухость во рту, потрескавшиеся губы;
головокружение, обмороки;
бледность или краснота кожи;
колебания кровяного давления;
учащённое сердцебиение;
тремор конечностей;
холодный пот;
сонливость;
одышка;
расширенные или суженные зрачки.
Картина осложняется стадией отравления, а также теми состоянии, которые возникают на фоне алкогольной интоксикации. Частым последствием становится обезвоживание, при котором организм пытается вывести ядовитые вещества, но одновременно теряет воду, электролиты. Это проявляется в снижении давления, нарастающей слабости. Также могут обостряться хронические заболевания, и тогда картина будет включать маркеры этих состояний.
Оставьте заявку для консультации по вашей проблеме
Оставьте заявку, и наш врач перезвонит вам в течение 10 минут. Все консультации и переговоры анонимны и бесплатны
Опасные последствия алкогольного отравления
Осложнения связаны с непосредственным воздействием спирта на внутренние органы и нервную систему, а также риском несчастных случаев, развитием зависимости.
Самые тяжёлые, требующие неотложной помощи, последствия отравления алкогольными напитками, включают:
угнетение дыхательного центра — замедление или остановка дыхания, приводящие к гипоксии тканей и летальному исходу;
аспирацию рвотой — удушение при попадании массы из желудка в дыхательные пути;
остановку сердца — поражение миокарда из-за токсического воздействия, внезапную смерть.
Разрушительное действие алкоголя может быть менее заметным. Например, нарушение функции почек, печени, поджелудочной железы способно развиваться медленно, влияя на самочувствие человека, вызывая постоянную слабость, тошноту, диспепсию.
Неврологические патологии, связанные с развитием энцефалопатии (повреждение головного мозга) или полинейропатии (повреждение периферических нервов) влияет на качество жизни пациента, а психические нарушения, в том числе, развитие алкоголизма, способно отразиться на социальной активности человека.
Первая помощь при алкогольном отравлении
При интоксикации спиртными напитками важно правильно определить тяжесть состояния. При лёгком или умеренном отравлении пациент с неосложнённым анамнезом может справиться с нарушениями сам, но в более серьёзных случаях нужно обращение к врачу.
Задача больного — снять нагрузку с организма, чтобы позволить эндогенным системам детоксикации очистить кровь.
«Если близкий, употребивший алкоголь, теряет сознание, страдает от обильной рвоты, судорог, зрачки не реагируют на свет, нужно сразу обратиться в службу скорой помощи, а в это время контролировать состояние, дыхание». — Сивирюк И. А., психиатр-нарколог клиники «Преображение».
Алгоритм действий при отравлении
Минимальное вмешательство — самая эффективная стратегия при алкогольной интоксикации.
Ограничьте активность. Отдых, сон позволяют снизить нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную систему. Если заснуть не удаётся из-за выраженных симптомов или нарастающего беспокойства, нужно сразу обратиться к врачу.
Восполняйте жидкость. Рекомендуется употреблять больше чистой воды, а также раствор «Регидрон» или его аналог — по 1 ч. л. сахара и соли на стакан воды. Кофе и крепкий чай нужно ограничить.
Не принимайте препаратов. Допускается принять энтеросорбенты («Смекта», активированный уголь), но другие медикаменты пить не нужно — это приводит к дополнительной нагрузке на печень, а также может вызвать побочные реакции из-за несовместимости с этанолом.
Если интоксикации не привела к тяжёлым осложнениям, через несколько часов состояние будет улучшаться. В случаях, когда симптомы становятся более выраженными, нужно вызвать нарколога.
Чего нельзя делать
Самолечение считается самой частой причиной осложнений при отравлении алкогольными напитками. Любые лекарства или нетрадиционные методы опасны. Провоцируя рвоту против желания, человек может вызвать кровотечение в пищеварительном тракте. Прогревание в горячем душе или бане часто провоцирует сердечный приступ.
Медицинская помощь при алкогольной интоксикации
Правильно и без вреда вывести человека из острого состояния, связанного с употреблением спиртного, может врач-нарколог. Вопреки мифам, помощь специалиста нужна не только зависимым, но и свободным от тяги к алкоголю людям, которые выпили больше индивидуальной нормы.
Врач действует по стандартному алгоритму, позволяющему быстро восстановить самочувствие.
Диагностика. Выполняется сбор анамнеза, осмотр, измерение давления и частоты пульса, пальпация органов. По результатам нарколог может предложить лечь в стационар или провести лечение на месте.
Детоксикация. Для очистки крови от алкоголя ставится капельница с индивидуальным комплексом препаратов. Внутривенный раствор мгновенно снижает концентрацию токсинов в сосудистом русле, а также поддерживает работу внутренних органов.
Стабилизация состояния. После полного удаления токсинов из кровотока назначаются препараты, ускоряющие восстановление, предупреждающих отороченные осложнения.
Врач выписывает средства для самостоятельного приёма, а также даёт рекомендации для коррекции образа жизни.
«Универсального перечня назначений при интоксикации алкоголем не существует. В одних случаях пациенту необходима глюкоза, а в других — строго противопоказана. Только специалист может понять, какие средства будут эффективными в конкретном случае». — Лопатин А. А., врач клиники «Преображение».
Лечение алкогольного отравления в домашних условиях
Нарколог может оказать медицинскую помощь при интоксикации с выездом по любому адресу. Но услуга недоступна, если пациент находится в тяжёлом состоянии, имеет осложнённый анамнез или высокий риск опасных для жизни последствий перенесённого отправления. В этих случаях врач предложит лечь в стационар на несколько дней.
Профессиональная наркологическая помощь в домашних условиях не приравнивается к самолечению. Специалисты используют разработанный для пациентов с алкогольной интоксикацией протокол, индивидуально адаптируя назначения под особенности клинического случая. Это обеспечивает безопасность, гарантирует быстрое улучшение самочувствия, а не просто маскировку симптомов.
Профилактика алкогольного отравления
Предупредить осложнения, связанные с приёмом спиртного, можно, ограничив объём употребляемых напитков. Не существует безвредной дозы алкоголя — каждая порция связана с риском неприятных последствий.
Если возможности отказаться от спиртного нет, необходимо:
пить медленно, не залпом;
на каждую порция алкоголя должен приходиться стакан воды;
не употреблять напитки на пустой желудок;
выбирать «чистые» составы, а не сложные коктейли;
следить за качеством продукции.
Когда опьянение уже вызвало лёгкое изменение сознания, рекомендуется остановиться. Ощущения будут нарастать ещё в течение нескольких минут, если в этот период продолжить выпивать, то можно не рассчитать общий объём спиртного в кровотоке.
В клинике «Преображение» в Рязани доступна круглосуточная наркологическая помощь. Мобильные бригады дежурят 24/7, приезжают в течение 1 часа для экстренного купирования алкогольной интоксикации. Звоните, гарантируем полную анонимность.
Список литературы
Востриков В. В., Павленко В. П., Шабанов П. Д. Клинико-биохимические показатели крови больных алкоголизмом в период абстиненции и формирования ремиссии // Наркология. — 2006. — № 8. — С. 50-54.
Посохина В. В. Психофизиологический статус и функциональные особенности центральной нервной системы больных с алкогольной зависимостью // Психофармакол. и биол. наркология. — 2008. — Т. 8, № 1. — С. 2235-2348.
БлаговЛ.Н., Демина М.В. Опиоидная зависимость и феномен созависимости. Вопросы патогенеза и клиники. Наркология. 2005; 1: 42-9.
Козлов А. А., Рохлина М. Л. Зависимость формирования наркоманической личности от предиспонирую-щих факторов // Ж. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова. — 2001. — № 5. — С. 16-20.
Гамалея Н. Б., Кузьмина Т. И., Шостак О. А. и др. Разработка гистохимического метода выявления рецепторов к дофамину и морфину на лимфоцитах периферической крови и оценка состояния этих рецепторов у трезвых, малопьющих людей и лиц в алкогольном опьянении // Современные проблемы наркологии. Междунар. научно-прак. конф. — М. — 2002. — С. 5-6.
Уважаемые читатели!
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, лучше обратитесь в нашу клинику, где специалисты окажут квалифицированную помощь.
Рассчитаем стоимость за 10 минут под ваш бюджет и ситуацию
Закажите обратный звонок — перезвоним, проконсультируем бесплатно и сразу озвучим стоимость всех процедур. Врач выедет к вам на дом сразу после звонка.
