Уговаривать или ждать? Как вести себя, если близкий не хочет лечиться
Уговаривать или ждать? Как вести себя, если близкий не хочет лечиться
Алкоголизм — стигматизируемое заболевание, которое часто скрывается или замалчивается. Родственники годами ждут, что зависимый осознает проблему и запишется к наркологу, но этого не происходит. А попытки убедить человека отправиться на лечение не приводят к результату — алкоголик отказывается от помощи, обманывает или вступает в конфликт. В статье расскажем, как действовать, чтобы мотивировать зависимого на терапию быстро, сохранив хорошие отношения и доверие.
Отказ от наркологической помощи — частое явление, с которым сталкивается большинство родственников алкоголиков.
У близких есть всего два пути — терпеть и ждать, когда пьющий сам придёт к пониманию деструктивности своего поведения, либо попытаться преодолеть сопротивление, направить в специализированную клинику.
В первом случае ожидание затягивается на годы. Чем дольше выпивает человек, тем больше разрушается психика, поэтому больной утрачивает способность объективно оценивать своё состояние — даже находясь в длительном запое, зависимый уверяет, что контролирует ситуацию и может справиться без врача.
Во втором случае попытки близких организовать лечение вызывают активное сопротивление. Алкоголик воспринимает помощь как нарушение собственных психологических границ, акт агрессии, поэтому закрывается, изолируется, начинает конфликтовать.
Обе стратегии оказываются ошибочными. А верным считается третий вариант — нужно разговаривать с больным, но использовать правильные формулировки, а также быть твёрдым, последовательным, решительным.
«Когда к нам в клинику обращаются родственники алкоголиков, ситуации обычно очень похожи. Люди мечутся между надеждой и отчаянием, поддержкой и отвержением, равнодушием и контролем. Сначала близкие пытаются уговорить зависимого на лечение, потом игнорируют проблему, а затем снова приступают к активной мотивации на терапию. Но постоянно менять вектор движения не нужно. Необходимо принять, что аддикт будет против помощи, но за этим стоит некий мотив: страх, недоверие, боль. Важно выяснить, что находится на пути к лечению, чтобы выбрать правильную тактику». — Карась Д. В., психолог клиники «Преображение».
Почему близкие отказываются от лечения
Существуют разные мотивы отказа от наркологической помощи. Можно выделить несколько частых причин.
Отсутствие здравого самовосприятия. Из-за психологических защит или личностной деградации человек не способен понять, что нуждается в терапии.
Ложные убеждения. Наркология — область медицины, окружённая мифами. Зависимым кажется, что в клинике с ними будут плохо обращаться, против воли «накачивать» лекарствами, принуждать к труду. Это не соответствует реальности, а потому нужно рассказать человеку, как проходит терапия в современных центрах.
Неверие в себя. Алкоголизм является хроническим заболеванием, поэтому многие убеждены, что выздоровление невозможно. На самом деле, большинство пациентов достигают пожизненной ремиссии — честную статистику нужно представить зависимому, объяснив, что на прогноз влияют только его действия.
Вопреки мифам, алкоголики не получают удовольствия от опьянений. Если привыкание к этанолу на физическом уровне уже сформировалось, то каждая новая порция лишь притупляет дискомфорт от абстинентного синдрома. Но эйфории, которая была до начала развития алкоголизма, уже не может возникнуть. Поэтому употребление алкоголя — не личный выбор, а ловушка, откуда больной не может выбраться сам.
Реакция на отказ от лечения
Родственникам зависимого нужно быть готовым к твёрдому «нет» на предложение обратиться к наркологу. Следует проявить терпение, не вступать в конфликты. Важно, чтобы больной направлял усилия на борьбу не с родными, а с алкоголизмом, а потому следует подчёркивать, что негатив направлен не на самого человека, а на его психическое расстройство.
Как убедить близкого обратиться за помощью
Влияние на решение пьющего и для направления на лечение возможно при помощи психологического воздействия.
Стратегии убеждения
Есть 2 способа убедить родственника отказаться от алкоголя.
Уговоры. Если эмоциональная близость с человеком ещё не утрачена и сохраняется авторитет, допускается пытаться спокойно поговорить. При общении нужно использовать аргументы в понятной больному форме. Необходимо не описывать свои чувства, а донести до человека выгоды при обращении к наркологу, освобождении от зависимости.
Консультации с психологом. Если самому выстроить эффективную коммуникацию с больным не получается, то можно обратиться за помощью к психологу, работающему с зависимыми пациентами. Специалист расскажет, как действовать правильно, какие аргументы использовать.
В ситуациях, когда алкоголик сопротивляется лечению, не нужно ждать быстрых результатов, поддаваться тревоге или отчаянию. Рекомендуется не уходить в созависимое поведение, не создавать больному условий для употребления спиртного. Если близкий напился, получил выговор на работе за прогул, потерял деньги, не следует пытаться решать его проблемы. Необходимо, чтобы пациент столкнулся с неприятными последствиями своих действий и взял ответственность за выход из кризиса, изменение жизни.
«Когда родственники зависимых получают совет перестать помогать больному, то испытывают стресс. Кажется, что без контроля и поддержки человек окончательно деградирует. Но на практике происходит иначе — в одиночестве зависимый приходит к осознанию проблемы, начинает бороться с болезнью. Конечно, нужно учитывать степень личностных изменений, стаж зависимости, другие особенности клинической картины, поэтому рекомендации может только врач». — Лопатин А. А., нарколог клиники «Преображение».
Оставьте заявку для консультации по вашей проблеме
Оставьте заявку, и наш врач перезвонит вам в течение 10 минут. Все консультации и переговоры анонимны и бесплатны
Что делать, если уговоры не помогают
При неэффективности самостоятельных попыток положить человека на лечение можно делегировать организацию терапии интервенту.
Обращение к специалистам
В российской и западной психиатрии применяется помощь посредника, который от лица клиники по запросу родственников работает над мотивацией алкоголика.
Психолога-интервента вызывают на дом для проведения беседы. Специалист выясняет у человека причины отказа от лечения, а затем применяет специальные техники скрытого убеждения. Разговор не подразумевает давления, манипуляций или угроз, поэтому пациент соглашается на помощь, подписывает бланки добровольного информированного согласия. Эффективность метода достигает 95% случаев.
Законодательные аспекты принудительного лечения
Принудительная терапия — крайняя мера, которая доступна в ситуациях, когда остальные способы направить человека в клинику неэффективны.
Что говорит закон о принудительной госпитализации
Пациенты имеют право отказываться от медицинской помощи, сами выбирать учреждение или врача. Но при психических расстройствах, включая алкоголизм, человек утрачивает юридическую дееспособность, а потому можно организовать лечение даже без официального согласия.
Решение о направлении в специализированную клинику принимает суд. Близким нужно собрать доказательную базу и прикрепить к иску все подтверждения тому, что алкоголик причиняет вред себе или опасен для окружающих. Если суд примет положительное решение, человека будут лечить в государственном центре, с обязательной постановкой на учёт и выпиской только после утверждения специальной комиссией.
«Качество оказания помощи в бюджетных учреждениях пока остаётся невысоким. Дело не только в комфортабельности палат, хотя этот аспект немаловажен. В государственных центрах часто не хватает врачей и психологов, применяются устаревшие препараты, а методики ограничиваются социальной изоляцией и минимальной психотерапией. Процент рецидивов при выписке в несколько раз выше, чем у пациентов, прошедших курс в платных учреждениях». — Байтемирова С. Ю., психиатр-нарколог клиники «Преображение».
Как поддерживать себя в сложной ситуации
Пьющий родственник — источник стресса, поэтому серьёзному испытанию подвергаются все члены семьи. Важно использовать эффективные стратегии самопомощи, чтобы не столкнуться с невротическими расстройствами, не стать созависимым.
Профилактика эмоционального выгорания
Существует несколько рекомендаций для родственников алкоголиков.
Разделите границы. Проблема произошла в вашей семье, но у вас остаются другие сферы жизни. Не берите на себя ответственность за поступки человека.
Проявите любовь к себе. Не лишайтесь удовольствий, не откладывайте планов. Если чувствуете моральное истощение — обратитесь к психологу, поезжайте в отпуск.
Контролируйте эмоции. Чрезмерные реакции на неприятные события расходуют ресурсы нервной системы. Найдите эффективные способы снимать стресс, например, при помощи медитаций, творчества, спорта.
Вопрос, следует ли разорвать отношения с пьющим, не имеет универсального ответа. Если помочь человеку не получается, а общение изматывает, причиняет много боли, выбор в пользу своего благополучия будет оправданным. Но прежде стоит убедиться, что все пути решения проблемы были рассмотрены и опробованы.
Чего нельзя говорить больному
Есть запретные фразы, которые не приводят к результату, а усугубляют ситуацию.
Ошибочные фразы и подходы
При общении с алкоголиком нужно избегать следующих формулировок.
«Я буду помогать тебе всегда».
Не следует создавать комфорт больному. Болезнь должна ассоциироваться с неудобствами, иначе у человека не будет мотивации лечиться.
«Ты не виноват, что пьёшь».
Снятие ответственности с пациента приводит к вседозволенности. Перекладывание вины на других людей, государство, общество позволяет больному дальше вести деструктивный образ жизни.
«Ты слабый, безвольный человек».
Унижение алкоголика лишает веры в себя, приводит к мысли, что выздоровление невозможно, а потому пытаться обратиться к наркологу не имеет смысла.
Кроме того, ошибочным будет подход, при котором слова и действия человека расходятся. Например, неправильно говорить о расставании, но продолжать контролировать пьющего, или отказывать в поддержке, но по первому зову бросаться на помощь.
Что можно говорить больному
Ускорить момент начала лечения можно при выстраивании эффективной коммуникации с алкоголиком.
Поддерживающие фразы и подходы
Во время беседы нужно использовать следующие формулировки.
«Я помогу тебе справиться с проблемой, если ты будешь делать шаги к выздоровлению».
Это позволит больному осознать ответственность за собственную жизнь, но не страдать от одиночества, а чувствовать поддержку.
«У тебя достаточно сил, чтобы изменить ситуацию».
У пьющих часто отсутствует доверие к себе, а страх очередного поражения удерживает от каких-либо действий. Можно в качестве аргумента использовать доводы, как человек ранее справился с другими проблемами, добился успеха, одержал победу.
«Ты делаешь мне больно».
Важно не скрывать своих переживаний, а доносить мысль, что алкоголик отравляет существование не только себе, но также дорогим людям. Следует корректно, но ясно рассказывать, как больно видеть любимого человека в тяжёлом состоянии, слышать отказ при попытке помочь.
Эффективным будут примеры других зависимых, которых смогли освободиться от алкозависимости. Это могут быть реальные знакомые, знаменитости. Вдохновляющими будут истории, когда опыт преодоления болезни сделал бывшего аддикта сильнее, позволил добиться успехов.
В частной клинике «Преображение» в Рязани помощь оказывают наркологи и психотерапевты с высокой квалификацией, работающие по эффективным программам, с гарантией анонимности. Узнать, как будут лечить человека, а также о способах мотивировать на терапию можно на консультации по круглосуточной горячей линии.
Список литературы
Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. А.М. Вейна. - М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 752 с.
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (№ 5487-1 от 22 июля 1993 г.).
Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. - М., 1972. - 252 с.
Шайдукова Л.К. Особенности формирования и течения алкоголизма у женщин. Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - М., 1996. -26 с.
Леонтьев Д. А. Тест смысложизненных ориентаций / Д. А. Леонтьев. - М. : Просвещение, 2006. - 145 с.
Уважаемые читатели!
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, лучше обратитесь в нашу клинику, где специалисты окажут квалифицированную помощь.
Рассчитаем стоимость за 10 минут под ваш бюджет и ситуацию
Закажите обратный звонок — перезвоним, проконсультируем бесплатно и сразу озвучим стоимость всех процедур. Врач выедет к вам на дом сразу после звонка.
